برنامه ها

کارگاه‌های تخصصی مراقبت‌های ویژه و CPR در چهارمین کنگره بزرگ کودکان استاد امیرحکیمی برگزار خواهد شد. این کارگاه‌ها فرصتی ویژه برای به‌روزرسانی مهارت‌ها و دانش همکاران متخصص کودکان برای برخورد با بیماران بدحال در طب کودکان خواهد بود. این کارگاه‌ها همزمان با سخنرانی‌های کنگره در سالن‌های سمپوزیوم برگزار می‌شوند و اساتید PICU و قلب کودکان با فراهم آوردن امکانات آموزشی ویژه، سیمولاتورها و ونتیلاتورهای رایج در مراکز درمانی به صورت عملی به ارائه برنامه‌های توانمندسازی در این زمینه‌ها خواهند پرداخت. 

در این کارگاه آریتمی به بررسی علائم، تشخیص و درمان انواع آریتمی‌ها در کودکان  پرداخته خواهد شد. این کارگاه برای کسانی که به دنبال درک بهتری از شرایط اورژانس آریتمی قلبی در کودکان هستند، بسیار آموزنده خواهد بود.

شرکت در این کارگاه‌ها علاوه بر بروزرسانی دانش شما در خصوص آخرین گایدلاین های مراقبت های اورژانس کودکان فرصتی ارزشمند برای کار با مولاژهای عملی آموزشی را برای شما فرآهم خواهد کرد .

لازم به ذکر است برای شرکت در این کارگاهها نیازی به پیش ثبت نام نیست و حضور در این کارگاه رایگان است.

در این پنل مواجه علمی با 5 بیمار با شما به بحث گذاشته خواهد شد که شامل موارد زیر است:

Case 1:   نوزاد دختر 20 روزه ای به دلیل یبوست به شما ارجاع داده شده است. مادر ابراز می کند که نوزاد آرام بوده و خوشبختانه توانسته است خستگی پس از زایمان را به خوبی پشت سر بگذارد. در معاینه نوزاد زرد به نظر می رسد. مختصری ورم پشت دستها .....

Case 2: دختر ۹ ساله ای به دلیل کوتاهی قد به مطب شما ارجاع داده شده است . در شرح حال والدین اظهار می کنند که او مدتی است که بیشتر می خوابد . اخیرا سابقه دو نوبت خونریزی واژینال داشته است . در معاینه قد ۱۱۹ ، وزن ۳۲ کیلوگرم و گواتر دارد . برست در مرحله ۳ تانر و موهای پوبیک ندارد . سن استخوانی وی شش و نیم ساله است . اپروچ تشخیصی و درمانی.....

Case 3:  پسر 12 ساله ای از طرف روانپزشک کودکان به شما ارجاع داده شده است. بیمار در اتاق شما آرام و قرار ندارد و مرتب از روی صندلی برمی خیزد. در معاینه اگزوفتالموس و گواتر ..............

Case4:  پسر 12 ساله ای به دلیل وجود یک توده در خط وسط گردن که با بلع جابجا می شود و درد ندارد به شما ارجاع داده شده است. سایر معاینات نرمال است................

Case5: دختر 6 ساله ای به دلیل یک توده دردناک در جلوی گردن به شما ارجاع داده شده است.  درد بیمار به گوش انتشار دارد. سابقه قبلی URI از هفته قبل دارد. در حال حاضر ESR: 61 دارد. آزمایشات T4: 19 mg/dl و TSH: 0.1 دارد. تشخیص و درمان...........

همراه با بحث در خصوص این بیماران موارد زیر ارائه خواهد شد: 

کارگاه‌های تخصصی مراقبت‌های ویژه و CPR در چهارمین کنگره بزرگ کودکان استاد امیرحکیمی برگزار خواهد شد. این کارگاه‌ها فرصتی ویژه برای به‌روزرسانی مهارت‌ها و دانش همکاران متخصص کودکان برای برخورد با بیماران بدحال در طب کودکان خواهد بود. این کارگاه‌ها همزمان با سخنرانی‌های کنگره در سالن‌های سمپوزیوم برگزار می‌شوند و اساتید PICU و قلب کودکان با فراهم آوردن امکانات آموزشی ویژه، سیمولاتورها و ونتیلاتورهای رایج در مراکز درمانی به صورت عملی به ارائه برنامه‌های توانمندسازی در این زمینه‌ها خواهند پرداخت. 

در کارگاه مدیریت راه هوایی، مهارت‌های حیاتی و عملی در مدیریت امن راه هوایی در شرایط اورژانسی کودکان را آموزش داده خواهد شد.

شرکت در این کارگاه‌ها علاوه بر بروزرسانی دانش شما در خصوص آخرین گایدلاین های مراقبت های اورژانس کودکان فرصتی ارزشمند برای کار با مولاژهای عملی آموزشی را برای شما فرآهم خواهد کرد .

لازم به ذکر است برای شرکت در این کارگاهها نیازی به پیش ثبت نام نیست و حضور در این کارگاه رایگان است.

در این رویداد یک سبک زندگی کمتر شناخته شده با شما به اشتراک گذاشته می شود و مسولیت اجتماعی که همه ما در این خصوص داریم را به بحث خواهیم گذاشت. 

در این پنل مواجه علمی با 5 بیمار با شما به بحث گذاشته خواهد شد که شامل موارد زیر است:

Case1:

•A 6 months old female infant was admitted due to fever and irritability for 4 days.
U/A: 2+ protein, WBC=8-10, RBC=6-8 and U/C with bag was sent and ceftriaxone started. After 24 hr. U/C>100000 colonies mixed
growth.
KUB Sono: left sided increased renal echo and caliectasis...................................

Case2:

•A 24 months old girl wad admitted with fever
and diarrhea for 10 days.
• U/A: 6-8 WBC, moderate bacteria.
• ESR=37, CRP=2+
• The first dose of antibiotic was started before U/C sampling.
• U/C was negative after 24 hours....................................

Case3:

•A 24 months old girl with documented febrile UTI one year ago, referred with fever and irritability for 24 hours and U/A showed 8-10 WBC.
• After urine sample for culture cefixime was started and after 24 hours it was discontinued due to negative U/C. Fever was discontinued 24 hours later......................................

Case4:

• A 16 months old infant with fever and cough for 2 days.
• U/A: Normal, ESR=55,CRP=64, WBC=3100
• Fever was discontinued after 24 hours without antibiotic therapy..................................

Case5:

• A 13 months old infant presented with fever and convulsion. U/A: nitrite 2+, moderate bacreia. ESR=17, CRP=2, U/C>100000 colonies of E.Coli, resistant to ceftriaxone.
• LP was failed.
• Sono or U/C during treatment was not done.
• Ceftriaxone was used for 5 days, fever discontinued.......................................

همراه با بحث در خصوص این بیماران موارد زیر ارائه خواهد شد:

در این پنل مواجه علمی با 5 بیمار با شما به بحث گذاشته خواهد شد که شامل موارد زیر است:

case1: نوزاد  ۱۵ روزه ای  با سن حاملگی ۳۹ هفته  به علت زردی پوست به درمانگاه مراجعه کرده است. در معاینه نوزاد کاملاً سالم می باشد. وزن زمان تولد ۳۰۰۰ گرم و هم اکنون ۳۵۰۰ گرم می باشد. نتایج آزمایشات انجام شده به شرح زیر است:  

 Bilirubin:    total=9      Direct=0.5 

TSH=3        U/A, U/C=NL        G6PD=Normal       Hb=14         reticulocyte=0.5%

 مناسب ترین درمان........................................

همراه با بحث در خصوص این بیماران موارد زیر ارائه خواهد شد:

در این پنل مواجه علمی با 4 بیمار با شما به بحث گذاشته خواهد شد که شامل موارد زیر است:

Case 1:  - کودک ۶ ساله ای با سابقه شکم درد از مدتها قبل ، سونوگرافی شده و چند عدد غده لنفی در ابعاد ۸ در ۱۲ میلیمتر در ناحیه مزانتر گزارش شده است . تحت درمان با مترونیدازول و مسکن قرار گرفته ولی بهتر نشده است.  دو هفته بعد مجددا سونوگرافی شده ، که همان یافته قبلی مشاهده و گزارش شده است. جهت تصمیم گیری به شما ارجاع شده است.....................

Case 2: کودک ۱۲ ساله ای با سابقه شکم درد مزمن به پزشک مراجعه کرده است. برای بیمار سونوگرافی شکم و تست IgG علیه هلیکوباکتر پیلوری انجام شده که ۴ برابر بیشتر از نرمال آزمایشگاه بوده است. سونوگرافی نرمال گزارش شده است.با تشخیص گاستریت ناشی از عفونت هلیکوباکتر، مترونیدازول، آموکساسیلین و امپرازول شروع شده است. چند هفته بعد از شروع درمان، شکم درد بیمار همچنان ادامه دارد. تست IgG، مجددا چک شده و همچنان بالا است...............

Case 3: کودک ۷ ساله مورد شناخته شده سندرم داون، مدتی است دچار شکم درد، نفخ و افزایش دفع مدفدع شده است . به شما مراجعه می کند.با توجه به بیماری زمینه ای به بیماری سلیاک مشکو ک می شوید............ 

Case 4: در آزمایش روتین کودک ۳ ساله ای ، آلکالین فسفاتاز سرم ۵۶۵۰ واحد گزارش شده است. دو هفته بعد مجددا چک شده و همچنان خیلی بالا است. والدین شدیدا نگران هستند . بیمار به شما ارجاع شده است. کودک سابقه بیماری خاصی نداشته، در معاینه نیز یافته قابل توجهی ندارد......................

همراه با بحث در خصوص این بیماران موارد زیر ارائه خواهد شد:

کارگاه‌های تخصصی مراقبت‌های ویژه و CPR در چهارمین کنگره بزرگ کودکان استاد امیرحکیمی برگزار خواهد شد. این کارگاه‌ها فرصتی ویژه برای به‌روزرسانی مهارت‌ها و دانش همکاران متخصص کودکان برای برخورد با بیماران بدحال در طب کودکان خواهد بود. این کارگاه‌ها همزمان با سخنرانی‌های کنگره در سالن‌های سمپوزیوم برگزار می‌شوند و اساتید PICU و قلب کودکان با فراهم آوردن امکانات آموزشی ویژه، سیمولاتورها و ونتیلاتورهای رایج در مراکز درمانی به صورت عملی به ارائه برنامه‌های توانمندسازی در این زمینه‌ها خواهند پرداخت. 

در این کارگاه تکنیک‌های دسترسی به مسیر IO برای تزریقات اورژانسی به شرکت‌کنندگان آموزش داده و بصورت عملی این مهارت به شما نشان داده خواهد شد. 

شرکت در این کارگاه‌ها علاوه بر بروزرسانی دانش شما در خصوص آخرین گایدلاین های مراقبت های اورژانس کودکان فرصتی ارزشمند برای کار با مولاژهای عملی آموزشی را برای شما فرآهم خواهد کرد .

لازم به ذکر است برای شرکت در این کارگاهها نیازی به پیش ثبت نام نیست و حضور در این کارگاه رایگان است.

در این پنل مواجه علمی با یک بیمار در چند مرحله با شما به بحث گذاشته خواهد شد که شامل موارد زیر است :

Case 1:  پدر و مادر یک پسربچه 6 ماهه با خس خس سینه و تاکی پنه را نزد متخصص کودکان می آورند . چه تشخیص های افتراقی ..... 

Case 2: همین کودک در 3 سالگی با سرفه شدید که اوایل صبح بدتر میشود مراجعه کرده و  در معاینه خس خس دارد. 

در تاریخچه نیاز به پرسیدن چه سوالات دیگری هست؟

چه تشخیص های افتراقی مطرح است؟

تست های پاراکلینیک چه کمکی میکند؟

Case 3:  همین کودک زمانی که کلاس اول را شروع می کند علائم سرماخوردگی به صورت تب و آبریزش بینی ظاهر میشود. دوروزیعد سرفه های شدید همراه با خس خس زیاد که قادر به خوابیدن نیست و به بیمارستان مراجعه میکند. 

در تاریخچه و معاینه فیزیکی نیاز به چه بررسی هایی هست؟درمان اورژانسی بیمار چه خواهدبود؟زمان ترخیص از بیمارستان چه پیشنهادهایی خواهیدداد؟

Case 4:  آیا این کودک نیاز به درمان نگهدارنده دارد؟داروها عنوان شده و مراحل درمان نگهدارنده توضیح داده شود؟ 

Case 5: اگر کودک به درمان نگهدارنده پاسخ خوبی ندهد چه مواردی را باید در نطر گرفت؟

Case 6: بیمار در سن 30 سالکی مراجعه واین بار شکایت از درد پا در شب و هنگام راه رفتن دارد. علی رغم توصیه های مکرر- این بیمار داروهای خودرا مرتب استفاده نکرده لذا چندین بار نیاز به پردنزولون خوراکی تا این سن پیداکرده است.  محتمل ترین تشخیص چه میتواند باشد؟مقدار مورد نیاز استرویید در حمله آسم چقدر است؟ عوارض استفاده از استرویید چه میباشد ؟ 

همراه با بحث در خصوص این بیماران موارد زیر اراِئه خواهد شد: 

در این پنل مواجه علمی با 4 بیمار با شما به بحث گذاشته خواهد شد که شامل موارد زیر است:

Case 1: 1-A 8-year-old male referred to our clinic for mood dysregulation and sleep problems. His symptoms worsened in the past 2 years with an inability to attend school. He had difficulty waking up in time for school and would doze off during his classes He showed irritability, easy distractibility, increased impulsivity, poor concentration, restlessness, and talkativeness. His symptoms were worse during school days and absent on weekends and holidays. He was diagnosed with ADHD, and had been treated at different times with stimulants, m stabilizers without improvement of symptoms

 A 4-year-old boy, that Their parents said: from the past month, after the boy going bed to sleep, he waked up in the middle of the night with crying, screaming loudly and seemingly disoriented with rapid breathing and profuse sweating. This behavior occurs once or twice a He continues to scream and fight for several minutes, followed by spontaneous cessation. Once the child is calmed, the parents can put him back in his bed, and he sleeps through the rest of the night without incident. In the morning, he wakes up in usual happy mood and does not remember what occurred the previous evening. The parents were worried that the might be having seizures. Lab blood work-up and electroencephalogram (EEG) were normal

A girl 15 years old, referred for sleep disorder breathing With symptoms: Snoring, Witness Apnea, Cyanosis and Restless sleep,

PMH: Rapid Onset obesity since 7 years old, Central hypothyroidism, hyperprolactinemia, 

precocious puberty, frequent hospitalization for pneumonia and intubation. (ROHHAD Syndrome)

PSG report: TST 5.26 h with sleep efficiency 79.8%, AI:59.3/h, ODI:5.9

RDI:83.4/h with OSA 260, CSA 31, Mixed 34 and Hypopnea 128,

Capnography: Pco2 more than 50 mmHg in 83% TST (Maximum in NREM).

Case 2: kiana is a 9-month old previously healthy girl referred for difficulty falling asleep Her parents complain of she requires rocking and and a pacifier to go to sleep wakes up frequently during the night when her pacifier falls Out of her mouth.

Reza is a 14 year old adolescent with no Significant medical history referred for isisomne He tries TO Sleep at 11:00pm but it takes Several hours to he goes cer to bed 10:00 AM fall asleep. On weekends, at 2:00 Am and wakes up

Case 3: A 5 years old boy presents with snoring, witness apnea, mouth breathing, restless sleep, and poor
concentration during day,
What’s first step in diagnosis?
If does he need polysomnography, what should we notice in PSG report, as a pediatrician?

Case 4: A 4 years old boy with snoring, restless sleep and abnormal sleeping position and morning headache

A 5 years old child with rapid onset obesity and endocrine system abnormalities and nocturnal enuresis 

همراه با بحث در خصوص این بیماران موارد زیر ارائه خواهد شد: 

در این پنل مواجه علمی بیمار با شما به بحث گذاشته خواهد شد که شامل موارد زیر است:

case: خانم ۳۸ هفته G3با درد زایمان جهت زایمان به بیمارستان مراجعه می‌کند. برنامه زایمان مطابق پیش بینی بوده و زایمان پر خطر نبوده است به متخصص کودکان جهت حضور در زمان زایمان اطلاع داده می‌شود. ایشان آنکال بوده و می‌گویند به علت اینکه زایمان پر خطر نیست لازم نیست در محل حاضر باشند و روز بعد می‌توانند نوزاد را معاینه کنند(بحث عدم حضور) نوزاد پس از تولد بدون عارضه و گزارش آپگار اولیه ۸ تا ۹ در فاصله یک ساعت بعد از تولد دچار آپنه می‌شود. بیمار با توجه به شرایط جدید و افت اکسیژن خون به بخش نوزادان منتقل می‌شود و پزشک عمومی کشیک پس از گرفتن عکس قفسه سینه و ارسال آن برای متخصص کودکان آنکال و طبق مشورت با ایشان اقدام به تجویز سرفکتانت می‌کند.و پس از ان با easy CPAP نوزاد اداره میشود در طی ۱۲ ساعت بعد نوزاد متاسفانه بطور ناگهانی ایست قلبی می‌دهد و cpr به مدت ده دقیقه‌ انجام می‌شود که در زمان احیا نیز متخصص کودکان حضور داشته‌اند. پس از برگشت نوزاد، برای ادامه درمان آنتی بیوتیک نوزاد ادامه داده می‌شود اما در سه روز آینده شرایط بیمار چندان بهتر نمی‌شود و دیسترس تنفسی همچنان ادامه دارد در روز چهارم معاینات دقیق‌تر بیمار مرمر قلبی کودک را نشان می‌دهد و در نهایت بعد از یک هفته به علت عدم وجود امکانات کافی نوزاد به مرکز مجهز تر منتقل می‌شود در مرکز دوم پس از اقدامات درمانی اولیه و تشخیص بیماری مادرزادی درمان‌های اختصاصی آغاز می‌شود اما نوزاد همچنان هایپوتون است در اینمدت بلع نوزاد مناسب نبود و توسط OGبا شیر مادر و فورمولا تغذیه میشد ویکبار هم مجدد دچار حال عمومی بد شده است که sepsis WOشده است که از جمله دستور lpصادر شده است که پدر نوزاد اجازه انجام lp را نداد و انجام نشد و انتی بیوتیک جدید شروع شد و بهبود نسبی داشت(مسایل قانونی lp) نوزاد در ۳۵ روزگی پس از وزن‌گیری وبا بلع خودبخودی اما نچندان عالی با برنامه فالو اپ سرپایی مرخص میشود وچندین بار توسط پزشکان معالج وپزشکان نوزادان دیگری ویزیت میشود و در یکی از این ویزیتها پزشک مورد مراجعه به خانواده بیمار اعلام میدارد که داروی تئوفیلین که مقرر شده بوده تا ۴۴ هفتگی داده شود به اشتباه داده شده وقطع گردد(بدگویی نسبت به همکار،اخلاقی) در ماههای اینده متوجه عدم ارتباط چشمی مناسب ونداشتن social smile میشوند وپس از انجام eeg ومشاوره نرولوژیست کودکان تشخیص cp داده میشود و جهت کار درمانی وفیزیوتراپی توصیه میشود پس از شکایت اولیا بیمار از کادر درمان هردوبیمارستان بابت CPشدن فرزندشان ، پزشک کودکان بیمارستان اول در دفاعیات عنوان میدارد که در روز دوم تولد اوردر اعزام بیمار را داده است و صفحه ای از پرونده که حاوی اوردر اعزام به مراکز بالاتر بوده را بعنوان مدرک به دادگاه ارایه میدهد اما در نوت پرستاری هیچگونه ذکری از ان نشده است و پزشک نیز هیچگونه progresiv noteدر پرونده ننوشته است.

همراه با بحث در خصوص این بیماران موارد زیر ارائه خواهد شد:

در این پنل مواجه علمی با یک بیمار با شما به بحث گذاشته خواهد شد که شامل موارد زیر است:

Case 1: A 6-year-old boy was brought to your clinic with unilateral cervical LAP since 10 days earlier.

همراه با بحث در خصوص این بیماران موارد زیر ارائه خواهد شد: 

در این پنل مواجه علمی با 3 بیمار با شما به بحث گذاشته خواهد شد که شامل موارد زیر است :

Case 1: شیرخوار 8 ماهه بعلت بسته شدن فونتانل و سرکوچک از مرکز بهداشت به شما ارجاع داده اند،در شرح حال به...........

Case 2: شیرخوار 7ماهه را بعلت سربزرگ به شما ارجاع شده،در شرح حال به ...........

Case 3 : شیرخوار 4 ماهه را بعلت بسته شدن فونتانل و عدم رشد سر نزد شما آورده اند، مادر ذکر میکند به ایشان گفته اند چون ملاجش بسته شده بایستی تحت عمل جراحی قرار گیرد تا سر شیرخوار رشد کند: در شرح حال به.................

همراه با بحث در خصوص این بیماران موارد زیر ارائه خواهد شد:

کارگاه‌های تخصصی مراقبت‌های ویژه و CPR در چهارمین کنگره بزرگ کودکان استاد امیرحکیمی برگزار خواهد شد. این کارگاه‌ها فرصتی ویژه برای به‌روزرسانی مهارت‌ها و دانش همکاران متخصص کودکان برای برخورد با بیماران بدحال در طب کودکان خواهد بود. این کارگاه‌ها همزمان با سخنرانی‌های کنگره در سالن‌های سمپوزیوم برگزار می‌شوند و اساتید PICU و قلب کودکان با فراهم آوردن امکانات آموزشی ویژه، سیمولاتورها و ونتیلاتورهای رایج در مراکز درمانی به صورت عملی به ارائه برنامه‌های توانمندسازی در این زمینه‌ها خواهند پرداخت. 

در این کارگاه به آموزش استفاده از دستگاه‌های تهویه مکانیکی (ونتیلاتور) در کودکان پرداخت می شود. برای همه همکارانی که در واحدهای مراقبتهای ویژه فعال هستند شرکت در این کارگاه توصیه می شود. 

شرکت در این کارگاه‌ها علاوه بر بروزرسانی دانش شما در خصوص آخرین گایدلاین های مراقبت های اورژانس کودکان فرصتی ارزشمند برای کار با مولاژهای عملی آموزشی را برای شما فرآهم خواهد کرد .

لازم به ذکر است برای شرکت در این کارگاهها نیازی به پیش ثبت نام نیست و حضور در این کارگاه رایگان است.